Formulaire de soumission d’un projet

    Titre du projet

    Établissementss partenaires du projet

    Cégep de l’OutaouaisCégep Heritage CollegeUniversité du Québec en OutaouaisAutre(s) organisation(s)


    Somme que vous prévoyez demander au peso et estimé des dépenses souhaitées

    À ce stade-ci, veuillez indiquer un montant approximatif allant jusqu’à 40 000 $ selon le volet de votre projet. Les montants pourront varier légèrement lors du dépôt du projet.

    Volets


    Volet 1 - Projet en lien avec les thématiques ministériellesVolet 2 - Projet en lien avec la santé mentale et l’engagement communautaire

    Veuillez décrire, en un maximum de 1500 caractères, de quelle façon votre projet répond au ou aux volets sélectionnés ci-dessus. Si votre projet ne correspond à aucun de ces volets, il ne pourra pas être évalué par le jury. Si vous avez sélectionné le volet 1, assurez-vous également d’indiquer les thématiques ministérielles auxquelles votre projet est lié.

    Description et pertinence du projet (en lien avec les volets de l’appel de projet)

    Maximum 1500 caractères

    Responsable(s) du dépôt du projet

    Nom

    Titre professionnel et établissement

    Courriel

    Nom

    Titre professionnel et établissement

    Courriel

    Membre(s) du projet

    Nom

    Titre professionnel et unité administrative

    Établissement *

    Nom

    Titre professionnel et unité administrative

    Établissement *

    Plan d’action

    Étape de réalisation

    Échéancier

    Étape de réalisation

    Échéancier

    Budget

    Explication de l'utilisation des fonds demandés

    Ventilation du budget demandé au PESO

    Explication de l'utilisation des fonds demandés

    Ventilation du budget demandé au PESO

    * Veuillez cliquer deux fois sur la case pour sélectionner l’un des choix préétablis.

    Consentement



    Je confirme que les informations fournies sont exactes et complètes.


    Je confirme d'avoir discuté avec mon supérieur immédiat de la faisabilité du projet avant de signer (horaire, locaux, budget de fonctionnement, règles et politiques, santé et sécurité, etc.).